氢氧化铝对胃酸的分泌不会产生直接影响，但能中和吸附胃内已存在的胃酸，并可缓和其化学反应，使胃内的pH值升高，缓解胃酸过多的症状。氢氧化铝除了能中和胃内已有胃酸外，还能在溃疡表面形成一种凝胶物质，覆盖在溃疡表面，起到保护作用。
氢氧化铝在用于抗酸时，起效较慢，且作用时效与胃排空快慢有直接关系。如果患者是空腹服药作用时间则可持续30分钟左右，若是餐后1~2小时后再服药，药效时间则可长达3小时。需要注意的是，氢氧化铝中的铝离子可在肠道内与磷酸盐结合，从而合成不溶解的磷酸铝，需经粪便排出体外，所以长期服用氢氧化铝的胃病患者会引起便秘。
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